Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) Dengan Diagnosa Perubahan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh, NANDA (NOC - NIC)
Intervensi Dengan Diagnosa Keperawatan
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuahan tubuh berhubungan dengan:
Tidak mampu dalam
DS
Klien mengatakan:
DO
Tujuan Dan Kriteria Hasil
NOC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ………x 24 jam:
NIC
Dukung Kenaikan BB
Pendamping Pemberian ASI/PASI
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuahan tubuh berhubungan dengan:
Tidak mampu dalam
- Memasukan makanan
- Mencerna makanan
- Mengabsorbsi makanan karena biologis, psikologis
- Hilangnya nafsu makan
- Mual, muntah
DS
Klien mengatakan:
- Mudah merasa kenyang sesaat setelah mengunyah makanan
- Intake makanan kurang dari kebutuhan yang dianjurkan
- Perubahan sensasi rasa
- Tidak mampu mengunyah makanan
- Kram perut
- Nyeri abdomen patologi
- Tidak ada nafsu makan
DO
- Konjungtiva dan membrane mukosa pucat
- Luka, inflamasi pada rongga mulut (sariawan)
- Tonus otot buruk
- Diare
- Suara usus hiperaktif…..x/m
- Penurunan BB ………….
- Data Lab: ……………
Tujuan Dan Kriteria Hasil
NOC
- Status Nutrisi: Makanan dan cairan adekuat
- Pemberian ASI/PASI adekuat
- BB seimbang
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ………x 24 jam:
- Intake nutrisi/ASI/PASI adekuat
- Tidak terjadi kram perut
- Nafsu makan meningkat
- Tidak ada luka, inflamasi pada rongga mulut
- Bising usus dalam batas normal 5-35 x/m
- BB meningkat
- Klien mandiri dalam mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
- Hasil Lab:………
- ………………. Manajemen Nutrisi
NIC
- Kaji kemampuan klien untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
- Informasikan kepada klien/keluarga faktor yang dapat menimbulkan mual muntah
- Lakukan/tawarkan oral hygine sebelum makan
- Ajarkan pada klien/keluarga tentang pentingnya kebutuhan nutrisi ASI/PASI
- Informasikan pada klien untuk tidak mengunyah makanan pada bagian mulut yang sakit/luka
- Monitor asupan nutrisi dan intake output cairan
- Kolaborasi dengan medis dan ahli gizi untuk:
- Program terapi, diet, pemeriksaan laborat
- Pemasangan NGT
- Pemberian nutrisi perenteral
Dukung Kenaikan BB
- Monitor BB klien sesuai indikasi
- Sediakan makanan sesuai dengan kesukaan klien dan program diet
- Bantu klien dalam makan dan libatkan keluarga dalam pemberian makan
Pendamping Pemberian ASI/PASI
- Ciptakan lingkungan yang nyaman saat menyusui
- Kaji kemampuan reflek menelan bayi
- Lakukan konseling laktasa bila diperlukan
0 Response to "Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) Dengan Diagnosa Perubahan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh, NANDA (NOC - NIC)"
Post a Comment