Rencana Asuhan Keperawatan (intervensi) dengan Diagnosa Intoleransi aktivitas, NANDA (NOC - NIC)
Intervensi Dengan Diagnosa Keperawatan
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan :
- tirah baring atau imobilisasi
- kelemahan menyeluruh
- ketidakseimbangan asupan oksigen dengan kebutuhan
- gaya hidup yang dipertahankan
DS :
- mengatakan secara verbal adanya kelelahan atau kelemahan
- adanya dyspnue atau ketidaknyamanan saat beraktivitas
DO :
- respon abnormal dari tekanan darah atau nadi terhadap aktivitas
- perubahan EKG : aritmia, iskemia
Rencana keperawatan
Tujuan dan kriteria hasil
NOC
- Self Care : ADLs
- Toleransi aktivitas
- konservasi energi
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama......pasien bertoleransi terhadap aktivitas dengan kriteria hasil
- berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan tekanan darah, nadi dan RR
- mampu melakukan aktivitas sehari - hari (ADLs) secara mandiri
- keseimbangan aktivitas dan istirahat
Intervensi
NIC
- obserasi adanya pembatasan klien dalam melakukan aktivitas
- kaji adanya faktor yang menyebabkan kelelahan
- monitor nutrisi dan sumber enrgi yang adekuat
- monitor pasien akan adanya kelelahan fisik dan emosi secara berlebihan
- monitor respon kardiovaskuler terhadap aktivitas (takikardi, disritmia, sesak nafas, diaporesis, pucat, perubahan hemodinamik)
- monitor pola tidur dan lamanya tidur/ istirahat pasien
- kolaborasi dengan tenaga rehabilitasi medik dalam merencanakan program terapi yang tepat.
- bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas yang mampu dilakukan,
- bantu untuk memilih aktivitas konsisten yang sesuai dengan kemampuan fisik, psikologi dan sosial
- bantu untuk mengidentifikasi dan mendapatkan sumber yang diperlukan untuk aktivitas yang diinginkan
- bantu untuk mendapatkan alat bantu aktivitas seperti kursi roda, krek
- bantu untuk mengidentifikasi aktivitas yang disukai
- bantu klien untuk membuat jadwal latihan waktu luang
- bantu pasien/ keluarga untuk mengidentifikasi kekurangan dalam beraktivitas
- sediakan penguatan positif bagi aktif beraktivitas
- bantu pasien untuk mengembangkan motivasi diri dan penguatan
- monitor respon fisik, emosi, sosial dan spiritual.
0 Response to "Rencana Asuhan Keperawatan (intervensi) dengan Diagnosa Intoleransi aktivitas, NANDA (NOC - NIC)"
Post a Comment